ЛІКУВАННЯ ШИЗОТИПОВОГО РОЗЛАДУ

​

У нашому центрі тепер доступні нові послуги "Онлайн консультація" та "Онлайн лікування". Для отримання повної інформації телефонуйте нам або залишайте заявку на сайті.

​

Серед ваших знайомих, можливо, є людина, яку вважають дивною, дивакуватою, "не від світу цього" через екстравагантні звички, незвичні захоплення і прагнення до усамітнення. Можливо, перед вами великий оригінал, а можливо, в усьому винен діагноз шизотиповий розлад, за якого ексцентрична поведінка слугує відображенням чудернацьких ідей і уявлень про світ. Хоча шизотиповий розлад особистості не порушує мислення і сприйняття, людині може знадобитися допомога в соціальній адаптації та поліпшенні комунікативних навичок.

​

Що таке шизотиповий розлад?

Вважається, що шизотиповий розлад особистості - це не захворювання, а аномалія характеру, що спричиняє спотворення мислення, сприйняття, емоцій і поведінки, схожі з проявами шизофренії, але не обтяжені психотичним компонентом. Іншими словами, людина поводиться, як при шизофренії, а психотичні симптоми відсутні або обмежуються рідкісними короткочасними епізодами. Незвичайні феномени сприйняття не переходять у галюцинації, навіжені ідеї не доходять до марення, виражених негативних симптомів також не відзначається.

 

Шизотиповий розлад МКБ-10

У вітчизняній літературі шизотиповий розлад особистості раніше називали уповільненою шизофренією, але зараз цей підхід вважається застарілим. Під кодом f21 шизотиповий розлад зазначений у МКХ-10 і характеризується як дефіцит соціальних і міжособистісних стосунків, зумовлений когнітивними спотвореннями і порушеннями сприйняття.

 

Шизотипіки не вміють будувати довірчі стосунки, відчувають дискомфорт під час спілкування і тримають дистанцію, вважаючи за краще діяти поодинці. Через стерту клінічну картину і неоднозначність симптомів діагноз шизотиповий розлад особистості МКБ-10 рекомендує не використовувати в широкій практиці.

​

Шизотиповий розлад приклад

Нестандартне мислення, ексцентричність і неприйняття умовностей часто супроводжують таланти - якщо шизотипіку вдається залишити слід у науках і мистецтві, всі дивацтва і примхи будуть віднесені на рахунок проявів геніальності. Шизотиповий розлад не завадив Альфреду Нобелю винайти динаміт і заснувати найпрестижнішу наукову премію світу. За життя вчений вирізнявся похмурою замкнутою вдачею, мав славу записного мізантропа і шокував публіку міркуваннями про гуманні способи страт за обідом у світських салонах.

 

Переживши в юності драму нерозділеного кохання, Нобель зневажав жінок і ніколи не був одружений, проте мав фатальну пристрасть до дам на ім'я Берта, але всі три спроби завести роман закінчувалися крахом. У зрілі роки у Нобеля з'явилася ще одна нав'язлива ідея - страх бути похованим живцем спонукав його винаходити хитромудрі пристрої, що давали змогу подати знак із могили.

​

Шизотиповий розлад причини

Припускають, що в такого феномена, як шизотиповий розлад особистості причини, як і в шизофренії, початково ендогенні - зміни структури міжнейронних зв'язків, порушення медіаторного обміну та аномалії розвитку мозку, зумовлені генетично. За шизотипового розладу і шизофренії виявляються схожі зміни мозкових структур - стоншення кори, зменшення передньої частки гіпокампа, збільшення об'єму шлуночків.

 

Шизотичний розлад зустрічається частіше, ніж шизофренія; шизотипіки становлять до 3% населення планети, до того ж у багатьох із них є родичі, хворі на шизофренію. Проте не цілком зрозуміло, чому у таких станів, як шизофренія і шизотиповий розлад особистості причини схожі, а інтенсивність проявів різна: багато що залежить від умов середовища, виховання, стану здоров'я, способу життя та особистих якостей людини. Формуванню шизотипового характеру сприяє ранній психотравмуючий досвід і дисфункціональна обстановка в сім'ї:

​

• емоційно недоступні, нарцисичні та відчужені батьки;

• подвійні послання і суперечливі вимоги;

• ігнорування дитини як покарання.

​

Що буде, якщо не лікувати шизотиповий розлад

Відповідаючи на запитання, чим небезпечний шизотиповий розлад, спочатку слід обмовитися, що йдеться про нескориговану патологію, коли людина не визнає проблему і не бажає працювати над собою. Шизотиповий розлад часто розглядають як провісник шизофренії і в рідкісних випадках він дійсно прогресує до психотичного рівня.

Дезадаптація шизотипіків у сфері міжособистісних стосунків погіршує якість життя, ускладнює самореалізацію і часто призводить до бідності. Людина, яка зазнає труднощів у спілкуванні, не може влаштуватися на хорошу роботу, зробити кар'єру й утриматися на робочому місці. Постійна фрустрація створює передумови для розвитку коморбідних розладів - депресії, тривожності, параної, біполярного афективного розладу, алкогольної та наркотичної залежності.

​

Шизотиповий розлад симптоми

Заради зручності діагностики такого складного і багатопланового феномена, як шизотиповий розлад особистості симптоми за DSM-5 поділяють на головні та другорядні. Головних симптомів всього два; першою відмінною ознакою слугує дискомфорт під час міжособистісної взаємодії та нездатність до близьких стосунків. Шизотипіки не підтримують зорового контакту, не реагують на невербальні сигнали і справляють враження холодних, зарозумілих і загалом малоприємних особистостей.

 

Друга ознака - стійкі спотворення мислення і сприйняття, що лежать в основі екстравагантних манер і дивного зовнішнього вигляду. При підозрі на шизотиповий розлад ознаки другого плану також потрібно враховувати; для постановки діагнозу мають бути присутніми хоча б п'ять додаткових симптомів з дев'яти:

​

1. Ірраціональні переконання і неординарні інтереси; часто присутнє магічне мислення, що виходить за рамки масових забобонів.

​

2. Дивний перебіг думок і химерне мовлення - витіювата побудова фраз, неологізми, схильність до резонерства й абстрактного філософствування, надмірної деталізації та метафоричності; при цьому нав'язливі міркування можуть сповнюватися дисфоричним, агресивним або еротичним змістом.

​

3. Ексцентрична поведінка і дивакуватий зовнішній вигляд, нехтування загальноприйнятими нормами, соціальними умовностями і негласними правилами. У шизотипіків часто порушена пластика рухів, тому вони здаються нескладними і незграбними.

​

4. Незвичайні феномени сприйняття - деперсоналізація, дереалізація, тілесні ілюзії.

​

5. Вибудовування хибних взаємозв'язків. Схильність надавати особливого сенсу випадковим речам призводить до помилкової інтерпретації чужих слів і вчинків.

​

6. Підозрілість і обсесивно-фобічні реакції - типові прояви шизотипового розладу в чоловіків.

​

7. Сплощений або неадекватний афект. Шизотипіки не вловлюють соціального контексту і потрапляють у халепу, демонструючи недоречні емоції; притуплені емоційні реакції в поєднанні з невиразною мімікою створюють відчуття холодності та відчуженості.

​

8. Соціальні фобії - пацієнти приписують оточуючим недобрі наміри; почувши сміх за спиною, людина, найімовірніше, вирішить, що сміються з неї.

​

9. Прагнення до ізоляції. У шизотипіків майже немає друзів, багато пацієнтів не одружуються і не зацікавлені в романтичних стосунках; коло спілкування може обмежуватися близькими родичами, до яких пацієнти теж не відчувають теплих почуттів.

​

Шизоїдний і шизотиповий розлад особистості

Не варто плутати шизоїдний і шизотиповий розлади особистості: хоча зовнішні прояви дуже схожі, у випадку шизоїдів акцентуйовані риси характеру проявляються не так різко і не спотворюють мислення та сприйняття. Прояви ексцентричності при шизоїдному розладі обмежуються сферою особистих інтересів і не зачіпають поведінку та зовнішній вигляд. Загалом, шизоїди, незважаючи на відстороненість і неординарний склад розуму, більш адаптовані до життя в соціумі, більш стабільні і функціонують успішніше, ніж шизотипіки.

​

Шизотиповий розлад у підлітків

Шизоїдні риси особистості помітні ще в ранньому дитинстві, але розпізнати симптоми шизоїдного розладу вдається тільки в ранньому пубертаті, коли соціалізація виходить на передній план. Батьки таких підлітків вважають, що їм винятково пощастило: діти добре вчаться, не зникають і не зв'язуються із сумнівними компаніями, надаючи перевагу самотності та фантазіям.

 

Підлітки-шизотипіки не схильні до конфронтацій із дорослими; відкритий бунт можливий лише в тому разі, коли батьки зазіхають на інтереси і заняття, що становлять особливу цінність в уявному світі молодої людини. Вдумливого батька можуть насторожити ознаки соціальної дезадаптації, що посилюються, за яких не завадить показати підлітка психологу:

​

• відсутність друзів і романтичних захоплень;

• невміння спілкуватися в неформальній обстановці;

• непопулярність дитини аж до відкидання і цькування;

• відмова від участі в шкільних заходах;

• безпорадність у побутових і життєвих питаннях.

​

Схильність шизотипіків до ескапізму створює передумови для формування комп'ютерної, гральної та хімічної залежності, тож за підлітком треба наглядати, проявляючи максимум делікатності й такту. Убогість емоцій створює оманливе відчуття стабільності та благополуччя, що приховує глибоку внутрішню кризу та думки про суїцид.

​

Шизотиповий розлад особистості в дітей

Прояви шизотипового розладу в маленьких дітей нагадують симптоми аутизму - малюк полюбляє гратися на самоті, уникає тактильного та зорового контакту, не демонструє прихильності до батьків. Часто спостерігається затримка моторного розвитку - дитина здається незграбною і нескладною, часто травмується через незграбні рухи і погану координацію. Точно діагностувати шизотиповий розлад особистості у дітей можливо тільки після 10-12 років, коли чітко визначаються відмінності від аутичного спектра:

​

• високий рівень розвитку мовлення та вербальних навичок;

• розвинене абстрактне мислення;

• стереотипні рухи;

• когнітивні спотворення виражені меншою мірою.

​

На відміну від аутизму, соціальний і комунікативний дефіцит у дитини з шизотиповим розладом легко коригується методами ігрової та групової терапії. Вирішальну роль відіграє правильна мотивація - створення безпечного та комфортного середовища і привабливих стимулів до спілкування з однолітками. У дитячому садку і школі дітям із шизотиповим розладом потрібна допомога в адаптації до колективу, інакше дитина може постраждати від булінгу і ще сильніше замкнеться в собі.

​

Гострий шизотиповий розлад

Гостра психотична симптоматика для шизотипового розладу нехарактерна, але деякі пацієнти іноді відчувають короткочасні субпсихотичні епізоди. У цей період шизотипіки можуть переживати ілюзії, галюцинації та нав'язливі ідеї, що не досягають рівня марення - симптоми виражені помірно і минають самі собою.

Субпсихотичні стани виникають спонтанно і не залежать від впливу ззовні, однак при підвищенні стресостійкості епізоди трапляються рідше і минають швидше. Пацієнти часто розглядають ці епізоди як важливий духовний досвід, який, однак, не особливо впливає на повсякденне функціонування за рахунок часткового збереження критичності. Шизотипік може вірити в глобальну змову спецслужб, але навряд чи стане стверджувати, що його опромінюють з телефону або намагаються викрасти через екран телевізора.

 

Шизотиповий розлад діагностика

Пацієнти з шизотиповим розладом зазвичай приходять до психіатра за рекомендацією психолога, який бажає переконатися, що клієнт не страждає на шизофренію або якийсь інший психоз. При шизотиповому розладі симптоми виражені неяскраво і перетинаються з проявами інших психопатологій, тому МКХ-10 рекомендує ставити діагноз методом виключення. У разі підозри на шизотиповий розлад диференціальну діагностику проводять із простою шизофренією, шизоїдним і параноїдним розладом, неврозами і розладами аутичного спектра.

Під час патопсихологічного обстеження пацієнту пропонують різні опитувальники для оцінювання інтенсивності симптомів і співвідношення між ними; також беруть до уваги особистий і сімейний анамнез. Під час врахування результатів опитування психіатри орієнтуються на критерії МКХ-10 (присутні щонайменше чотири ознаки патології протягом двох останніх років) або DSM-5 (виявлено обидва головні симптоми і щонайменше п'ять непрямих ознак патології).

​

Як лікувати шизотиповий розлад

За такого діагнозу, як неускладнений шизотиповий розлад, лікування проводять амбулаторно; потреба в госпіталізації виникає в разі тяжких коморбідних розладів. Основна ставка робиться на психокорекцію і психотерапію для поліпшення соціальних навичок, управління тривожністю і згладжування особистісних акцентуацій, але швидких результатів чекати не варто - терапія може тривати до 5 років.

 

Під час субпсихотичних епізодів вдаються до медикаментозної терапії; пацієнти з діагнозом шизотиповий розлад особистості лікування отримують таке саме, як і за шизофренії. Продуктивні симптоми усувають малими дозами нейролептиків, при коморбідних розладах у схему вводять симптоматичні засоби:

​

• транквілізатори та анксіолітики - для зняття тривожності;

• антидепресанти - у разі сильного пригнічення, затяжної депресії та самоушкодження;

• психостимулятори - у разі важкої астенії та проблем із концентрацією.

​

Інвалідність шизотиповий розлад

У неускладнених випадках інвалідність шизотиповий розлад не викликає, інтелект пацієнта залишається збереженим, а нестандартне мислення пробуджує творчі здібності. Що раніше пройдена психокорекція, то успішніше функціонує суб'єкт; в ідеалі корекційні заходи потрібно проводити ще в дитинстві - тоді соціальний дефіцит вдається майже повністю компенсувати. Ризик інвалідності за нескоригованого шизотипового розладу зростає в разі прогресуючої дезадаптації, ізоляції, різних залежностей і коморбідних розладів.

 

При зверненні в приватну клініку постановки на диспансерний облік найчастіше вдається уникнути; запишіться на консультацію в клініку "SION", якщо не хочете обмеження прав і свобод. Конфіденційність, анонімність і повагу до особистості гарантовано - ми дбаємо про фізичний і психологічний комфорт наших клієнтів і не розголошуємо особисті дані пацієнтів.

​

Профілактика шизотипового розладу

Наука мало просунулася в розробці способів профілактики ендогенних психічних розладів, тож ми не можемо запобігти розвитку шизотипового розладу, зате в наших силах полегшити симптоми, розвиваючи усвідомленість, комунікабельність і стресостійкість. У цьому допомагає здоровий спосіб життя, щадний режим, групи підтримки і доступна психотерапія в клініці "SION" - запишіться на консультацію і дізнайтеся, як поліпшити якість життя просто зараз!