ШИЗОФРЕНІЯ

​

У нашому центрі тепер доступні нові послуги "Онлайн консультація" та "Онлайн лікування". Для отримання повної інформації телефонуйте нам або залишайте заявку на сайті.

​

Шизофренія - не привід впадати у відчай: сучасні методи лікування дають змогу ефективно контролювати захворювання і жити повноцінним життям, майже не стикаючись із загостреннями. Головне - не запускати хворобу і при появі насторожуючих симптомів негайно звернутися до фахівця: у клініці "SION" вам обов'язково допоможуть!

​

Що таке шизофренія

Природа шизофренії остаточно незрозуміла; загальномедичний консенсус полягає в тому, що шизофренія - це різнорідний психотичний розлад, який спричиняє фундаментальні порушення мислення, сприйняття та емоційно-вольової сфери. Найчастіше хвороба протікає в хронічній формі з чергуванням загострень і ремісій; при цьому інтелект пацієнта довго залишається збереженим. Діагноз шизофренія ставиться на підставі результатів патопсихологічного обстеження, анамнезу та анкетування, у деяких випадках психіатр може опитати родичів пацієнта.

 

Шизофренія МКБ-10

У МКБ 10 шизофренію розглядають як спектр - групу психозів із подібним механізмом розвитку, але з різним перебігом і специфічними клінічними проявами. Кожному розладу шизофренічного спектра присвоюється кодове позначення: під кодом f20 шизофренія вказується як загальний діагноз, після чого уточнюється тип захворювання: f20.0 - параноїдна шизофренія, f20.1 - гебефренічна, f20.2 - кататонічна і т.д.

​

Клініка лікування шизофренії

Лікування гострої шизофренії проводять у стаціонарі, але водночас госпіталізація виступає джерелом стресу, що уповільнює відновлення психіки. Через нестачу фінансування муніципальні заклади не завжди можуть подбати про комфорт пацієнтів - не вистачає кваліфікованого персоналу, сучасних медикаментів і звичних зручностей. У комерційному секторі матеріальна база краща, тому приватна клініка лікування шизофренії проводить у комфортній і невимушеній обстановці, приділяючи кожному хворому особисту увагу.

 

У психіатричній клініці "SION" працює успішний центр лікування шизофренії, добре відомий у Києві та Україні. Зробивши ставку на прогресивні методи терапії та антипсихотики нового покоління, ми позбавляємо пацієнтів зайвих незручностей і хвилювань.

​

• Схеми лікування розробляються індивідуально і зводять до мінімуму ризик побічних явищ.

• Пацієнти проживають у комфортабельних палатах, повноцінно харчуються і можуть бачитися з рідними в будь-який час.

• Надається психологічна підтримка і допомога в соціальній адаптації.

• Відомості про клієнтів не розголошуються третім особам.

​

Повага до особистості та людської гідності - запорука швидкого одужання й успішної реабілітації пацієнта з будь-якою формою шизофренії. Дотримуючись рекомендацій лікаря, ви зможете реалізувати себе і жити без обмежень, не побоюючись, що рецидив засмутить ваші плани.

​

Що буде, якщо не лікувати шизофренію?

Психіатричні пацієнти часто відмовляються лікуватися, а родичі приховують симптоми захворювання, не розуміючи, чим небезпечна шизофренія. Під час загострень хворий може становити загрозу для себе й оточення; соціальна дезадаптація призводить до втрати роботи, житла і засобів до існування. Розвиток шизофренічного дефекту за тривалого перебігу хвороби призводить до розпаду особистості - пацієнт впадає в повну прострацію і не може себе обслуговувати; такі люди потребують постійного догляду.

 

Приклади шизофренії

Навіть генії не застраховані від психічних розладів; зокрема, шизофренію діагностували в поета Веліміра Хлєбнікова, письменника Данила Андрєєва і математика Джона Неша, який заклав основи кібернетики. Можливо, на шизофренію страждав і Костянтин Ціолковський - з юності вчений вирізнявся похмурим і замкнутим характером, зате залюбки міркував про позаземні цивілізації, контакти з космічним розумом і "променистих людей" майбутнього у своїх мемуарах.

 

Епоха модерну в живописі також відзначилася яскравими талантами художників-шизофреніків - Михайла Врубеля, Мікалоюса Чюрлёніса та Павла Федотова. На прикладі творчості талановитого анімаліста Луїса Вейна можна простежити, як хвороба впливає на творчість - у міру прогресування шизофренії сюжети картин стають більш абстрактними, а фігури тварин заміщуються складними мозаїчними візерунками.

 

Шизофренія причини

Причини шизофренії остаточно не з'ясовані; вважається, що психоз спричинений порушеннями структури нейронних мереж і патологіями медіаторного обміну. Продуктивні симптоми пов'язані зі скороченням сигнальних шляхів глутамату в префронтальній корі та надлишком дофаміну в мезолімбічному шляху; негативні симптоми - з дефіцитом дофаміну в мезокортикальному шляху, афективні розлади - з нестачею серотоніну. Ще одна можлива причина виникнення шизофренії - аномалії мозку: зменшення передньої частки гіпокампу, витончення кори, розширення шлуночків і т.д.

​

Чому з'являється шизофренія

Зміни мозкових структур і активності нейромедіаторів не завжди призводять до психічних захворювань; за приблизними розрахунками, до 15% жителів планети генетично схильні до шизофренії. При цьому навіть у вразливій групі психоз розвивається тільки в одного з п'ятнадцяти осіб; якщо з'являється шизофренія, найвірогідніше поєднання вродженої схильності й несприятливого впливу ззовні. Поставивши собі питання, звідки береться шизофренія, припускайте вплив зовнішніх і внутрішніх ушкоджувальних чинників на нервову систему:

​

• нейроінфекції та черепно-мозкові травми;

• аутоімунні та ендокринні захворювання;

• хронічне отруєння важкими металами;

• неблагополучна екологічна обстановка;

• вживання наркотиків і алкоголю;

• ускладнення вагітності та патологічні пологи.

​

Перевтома, затяжний стрес, ізоляція та психотравмувальні події можуть спровокувати дебют психозу в осіб із шизотиповим розладом особистості. За спостереженнями психологів, на шизофренію частіше хворіють люди, які виросли в дисфункціональних сім'ях з відстороненими та емоційно закритими батьками, які часто вдавалися до бойкотів і подвійних послань.

​

Шизофренія спадковість

Багатьох турбує, чи передається шизофренія у спадок, особливо якщо в сім'ї були випадки захворювання, а ви стали помічати за собою або кимось із близьких дивацтва в поведінці. Вчені виявили низку генетичних мутацій, асоційованих із розладами шизофренічного спектра, але, тим не менш, спадковість шизофренії неможливо прорахувати.

 

Не можна стверджувати напевно, що шизофренія передається у спадок - успадковується деякий ступінь схильності, що залежить від ступеня спорідненості з хворим і частоти захворюваності в сім'ї. Якщо хворі два родичі першої і другої лінії (батько і мати, батько і брат, мати і бабуся), спадкова шизофренія розвинеться з імовірністю 40-55%. Коли хворий один з батьків, брат або сестра, ризик знижується до 10-13% і зводиться до мінімуму завдяки профілактиці та правильному вихованню.

 

Як розпізнати перші ознаки шизофренії

Перші ознаки шизофренії неспецифічні - пацієнти скаржаться на постійну втому, неуважність, головний біль і розлади сну, втрачають інтерес до колишніх захоплень і життя загалом. Людина замикається в собі, уникає рідних і друзів; у низці випадків спостерігається ослаблення імпульсного контролю - хворий стає дратівливим, поводиться зухвало, робить безглузді вчинки.

 

З огляду на те, що у частини пацієнтів раніше відзначалися дивакуваті звички, перші симптоми шизофренії сприймаються як нешкідливі дивацтва і прояви оригінальності. Відрізнити ранні ознаки шизофренії від звичайних дивацтв можна за специфікою та інтенсивністю проявів - приміром, людина вирішила різко змінити рід занять, несподівано вдарилася в релігію або почала винаходити вічний двигун.

​

Основні симптоми шизофренії

У такого складного захворювання, як шизофренія, симптоми вкрай різноманітні й неоднозначні; як проявляється шизофренія в кожному конкретному випадку, залежить від стадії та форми хвороби, статі, віку, соціалізації, освіти тощо. При уточненні діагнозу важливо враховувати співвідношення симптомів; для зручності діагностики ознаки шизофренії ділять на чотири групи:

• продуктивні, або позитивні - феномени, невластиві здоровій психіці (марення, галюцинації, надцінні ідеї);

• негативні - втрата властивостей нормальної психіки: притуплення емоцій, озлоблення, підозрілість, збідніння міміки, відмова від зорового контакту, втрата мотивації, байдужість і байдужість до близьких;

• дезорганізовані - невпорядковане мислення, плутане невиразне мовлення, неадекватна поведінка, дереалізація і деперсоналізація;

• психомоторні - стереотипні рухи, збудження або загальмованість, "воскова гнучкість", мовчання, негативізм, ступор.

​

Стадії шизофренії

За такого діагнозу, як шизофренія, стадії захворювання не завжди виділяються чітко, а їхня тривалість у різних людей неоднакова - від тижнів до десятиліть. Дебюту психозу нерідко передує преморбідна фаза - шизотиповий розлад із загостренням особистісних особливостей і дезадаптивними поведінковими стереотипами; після маніфестації захворювання розвивається в кілька етапів:

1. Продорм - перша стадія шизофренії: симптоми хвороби проявляються на рівні поведінки, настрою та когнітивних функцій, але не порушують сприйняття дійсності.

2. Гострий психотичний епізод - до негативних симптомів додаються продуктивні: у 80% пацієнтів присутні маячні ідеї, у 40-60% випадків - слухові галюцинації.

3. Ремісія - загасання психотичних проявів; деякий час зберігаються залишкові негативні симптоми.

4. Загострення - повторний психотичний епізод, який найчастіше трапляється у пацієнтів, які порушують приписи лікаря.

5. Шизофренічний дефект - повний розпад мислення, тотальна апатія і стійкі психомоторні порушення аж до кататонічного ступору.

​

Види шизофреній

Різні типи шизофренії потребують різних підходів до лікування, тому важливо правильно визначити форму захворювання, виходячи з клініки і динаміки процесу. Залежно від симптомів, що переважають, розрізняють п'ять основних різновидів захворювання - просту, параноїдальну, гебефренічну, кататонічну і недиференційовану. За перебігом виділяють шубоподібну, періодичну, латентну і безперервну шизофренію, які розрізняються частотою рецидивів, інтенсивністю проявів і прогнозом.

​

Параноїдна шизофренія

Найчастіше зустрічається параноїдна форма шизофренії, яка характеризується яскравою продуктивною симптоматикою і незначними порушеннями емоційно-вольової сфери. За такого діагнозу, як параноїдна шизофренія, симптоми проявляються маренням, формуванням надцінних ідей, слуховими і тактильними галюцинаціями. Хворі переконані, що їх переслідують, намагаються нашкодити або піддають надприродному впливу; очікування нападу призводить до підозрілості, тривожності та ворожості.

 

Латентна шизофренія

За такого захворювання, як латентна шизофренія, симптоми згладжені, а психотичні прояви можуть бути повністю відсутні; скарги пацієнтів концентруються на емоційно-вольовій сфері. Пацієнти скаржаться на стійке зниження настрою, лібідо та інтелектуальної продуктивності, збідніння почуттів, апатію і відчуття безглуздості життя; через нестачу мотивації елементарні дії даються важко.

Маніакальна шизофренія

Іноді шизофренія маскується під біполярний розлад - продуктивні та негативні симптоми накладаються на виражені емоційні порушення з чергуванням маніакальної та депресивної фаз. Достовірно невідомо, яка патологія первинна, тому в МКХ-10 цей стан позначено подвійним кодом - f20 (шизофренія) і f31 (БАР). Клінічна картина залежить від фази захворювання; на ранніх етапах переважають ознаки депресії, які зберігаються протягом 4-6 місяців:

​

• пригніченість, загальмованість і апатія;

• негативні уявлення про себе і світ;

• гнітюче почуття провини;

• розлади сну й апетиту;

• скуті неприродні рухи і монотонна мова;

• відхід у себе, втрата мотивації до спілкування;

• нав'язливі думки про самогубство, хвороби, катаклізми тощо.

​

Напади марення і галюцинацій трапляються в маніакальну фазу, яка триває 1-2 місяці і характеризується стійким психомоторним збудженням. Мислення пацієнта втрачає послідовність, настрій змінюється різко і непередбачувано, мова стає незв'язною і супроводжується посиленою мімікою і жестикуляцією.

 

 

Гостра шизофренія

Під гострою шизофренією заведено розуміти психотичний епізод із яскравою продуктивною симптоматикою - галюцинаціями, маренням, ілюзіями і вираженою дезорієнтацією та дезорганізацією. Пацієнти нехтують нормами пристойності та домашніми обов'язками, демонструють недоречні та неадекватні емоції, перестають слідкувати за собою тощо.

 

Набута шизофренія

Набута шизофренія виникає внаслідок органічної патології мозку, черепно-мозкових травм, зловживання психоактивними речовинами, важкого соматичного захворювання або нервового потрясіння. Якщо хворому надано своєчасну кваліфіковану допомогу й організовано соціальну реабілітацію, ймовірність повного одужання сягає 60-70% і більше.

Регулярна шизофренія

За регулярної, або рекурентної шизофренії у пацієнтів у період загострень одночасно присутні симптоми гострого психозу і одного з афективних розладів - депресії, параної або БАР. Під час загострень іноді розвивається кататонічний ступор і затьмарення свідомості - мимовільне фантазування, марення наяву, дереалізація і деперсоналізація.

 

Шизофренія у чоловіків

Чоловіки становлять майже дві третини хворих на шизофренію, до того ж шизофренія у чоловіків дебютує раніше і протікає важче, ніж у жінок. Незважаючи на яскраві ознаки шизофренії у чоловіка і виражену позитивну симптоматику, пацієнт, як правило, не налаштований на співпрацю і відмовляється дотримуватися приписів лікарів.

У чоловіків переважає параноїдна форма шизофренії з прагненням до ізоляції і швидко наростаючою дезадаптацією; рідше діагностується гебефренічна форма захворювання, яку відрізняє рання маніфестація і схильність до асоціальної поведінки. В обох випадках прояви шизофренії у чоловіка нерідко ускладнюються алкогольною залежністю - до 40% пацієнтів стають хронічними алкоголіками.

​

Шизофренія у жінки

Гостра шизофренія у жінок трапляється рідко і має сприятливіший прогноз - жінки більш об'єктивно оцінюють свій стан і відповідально ставляться до лікування. Сприятливому прогнозу також сприяє пізніший дебют захворювання - у 26-35 років; основна маса пацієнток на момент захворювання - зрілі особистості, які прагнуть компенсувати хворобливі прояви та здебільшого зберігають роботу і сім'ю.

З іншого боку, встановлення діагнозу може зайняти більше часу, оскільки ознаки шизофренії у жінки згладжені і часто накладаються на афективні розлади. Розгорнуті психози - велика рідкість, зате постшизофренічна депресія виникає частіше, ніж у чоловіків, а за залишкової шизофренії негативна симптоматика зберігається довше.

 

Шизофренія у підлітків

У генетично вразливих пацієнтів дебют шизофренії припадає на підлітковий вік (14-20 років), коли завершується формування міжнейронних зв'язків. Зазвичай шизофренія у підлітків не призводить до явного психозу і протікає у формі шизоафективного розладу з нападоподібним перебігом.

Основні ознаки шизофренії у підлітків пов'язані з помірними дисфоричними та емоційними розладами, труднощами в навчанні та соціалізації. Рідше діагностується злоякісна параноїдна шизофренія зі швидким наростанням емоційно-вольового дефіциту, зниженням інтелекту і розвитком кататонічного синдрому протягом 2-4 років.

У молодших підлітків, здебільшого у хлопчиків, трапляється гебефренічна шизофренія, яка характеризується когнітивним дефіцитом, слабким контролем імпульсів, нехтуванням соціальними нормами і почуттями оточуючих. Хворі постійно перебувають у піднесеному настрої, не можуть всидіти на місці, поводяться безглуздо, по-дитячому - голосно сміються, гримасують гримаси, дражняться. Ображений підліток може прогулювати уроки або втекти з дому, легко долучається до хуліганства, шкідливих звичок і сексуальної розбещеності.

​

Шизофренія у дітей

Шизофренічні розлади у дітей вкрай рідкісні; рання шизофренія у дитини до 11 років протікає важче, але все ж піддається лікуванню. Основні ознаки шизофренії у дітей загалом такі самі, як і в дорослих, але поставити точний діагноз і відрізнити шизофренію від аутизму та інших патологій розвитку вдається тільки після 7 років.

 

Марення, галюцинації і вигадки відрізняються від звичайних дитячих фантазій більш вигадливим сюжетом; при цьому дитина любить грати на самоті, уникає зорового і тактильного контакту, цурається однолітків. У молодшому віці дитяча шизофренія проявляється негативізмом, неохайністю і мовчанням; у дітей старшого віку можливий кататонічний синдром.

​

Діагностика шизофренії

Постановка психіатричного діагнозу - багатоступеневий процес; діагностують шизофренію на підставі анамнезу і патопсихологічного огляду із застосуванням спеціалізованих тестів і опитувальників. Для виключення органічної патології мозку хворого можуть скерувати на МРТ та ЕЕГ, під час підбору медикаментів для пацієнтів із хронічними захворюваннями призначають додаткові обстеження та консультації вузьких спеціалістів із метою запобігання побічним ефектам.

 

Як вилікувати шизофренію

На запитання, чи лікується шизофренія, ми відповімо чесно: домогтися абсолютного одужання вдається не завжди, шизофренія виліковна приблизно в 30-60% випадків. Проте хворобу можна контролювати, знизити тяжкість симптомів і знизити частоту рецидивів, підтримуючи високу якість життя завдяки ефективній антипсихотичній терапії. Щоб повністю вилікуватися від шизофренії, якомога швидше зверніться до психіатра і пройдіть курс лікування в клініці "SION" - у нас лояльні ціни та вигідні пропозиції!

За діагнозу гостра шизофренія лікуватися в стаціонарі потрібно щонайменше 15-20 днів, у цей час пацієнт вживає антипсихотики і ноотропи за індивідуально розробленою схемою. Для відновлення моторних функцій вдаються до фізіотерапії, а для поліпшення адаптивних навичок показана психотерапія і соціальна реабілітація. Після виписки лікування триває в амбулаторному режимі - хворий приймає ліки, займається з психотерапевтом і проходить контрольні огляди у психіатра.

​

Профілактика шизофренії

У разі захворювань зі складною етіологією, таких як шизофренія, профілактика рецидивів будується на управлінні стресом - слід убезпечити себе від психотравмуючих чинників та послабити їхній вплив. Рекомендується вести розмірений спосіб життя, налагодити щадний режим дня і повноцінний сон, уникати емоційних та інтелектуальних перевантажень і, звісно ж, відмовитися від спиртного, наркотиків і збуджувальних засобів.

 

Зниженню рівня стресу сприяють прогулянки на свіжому повітрі, помірні фізичні навантаження, творчі хобі та практики релаксації. Соціалізація сприяє запобіганню рецидивам, тому не замикайтеся в чотирьох стінах - частіше зустрічайтеся з друзями та рідними, заводьте нові знайомства, беріть участь у групах підтримки. Для згладжування акцентуацій характеру і поліпшення комунікативних навичок показана індивідуальна, сімейна та групова психотерапія.

 

Як жити з шизофренією?

Контрольована шизофренія давно перестала бути перешкодою для самореалізації, тому не варто постійно концентруватися на своєму діагнозі - краще зосередитися на розвитку своїх талантів! Під час лікування в клініці "Сіон" зазвичай не потрібно ставати на облік, тож ви не постраждаєте від обмежень прав і незабаром повернетеся до звичного способу життя.

 

Скільки живуть люди з шизофренією?

Розлади психіки самі по собі не є небезпечними для здоров'я, проте очікувана тривалість життя при шизофренії в середньому скорочується на 10-15 років через бідність, ізоляцію та ризиковану поведінку в періоди загострень. Люди з неконтрольованою шизофренією легко стають жертвами шахраїв, сект і домашнього насильства; особливо вразливі психіатричні пацієнти під час соціальних катаклізмів.

Різниця між психозом і шизофренією

Шизофренія маскується під інші психічні захворювання - депресію, БАР, ОКР; при диференціальній діагностиці орієнтуються на критерії DSM-5. Для початку виключають патології зі схожими проявами - органічну патологію мозку, реактивний психоз, старечу деменцію, психози на ґрунті алкоголізму і наркоманії. Шизофренію діагностують, якщо протягом 30 і більше днів регулярно спостерігаються щонайменше два характерні симптоми - видіння, манії, дезорганізація, бідна невиразна мова, кататонія в поєднанні з негативною симптоматикою.

 

У разі підозри на шизофренію без явних психотичних проявів основним діагностичним критерієм слугує стійке погіршення функціонування протягом півроку. Сюди відносять зниження працездатності, втрату роботи, сварки з близькими, емоційне отупіння, втрату навичок самообслуговування тощо.

​

Як відрізнити невроз від шизофренії?

У характері пацієнтів із шизофренією і шизотиповим невротичним розладом виявляються схожі риси - замкнутість, емоційна відчуженість, абстрактний склад розуму, екстравагантні манери і схильність до фантазій. Однак у разі неврозу людина, незважаючи на когнітивні спотворення, зберігає контакт із реальністю та адекватність сприйняття, логіка мислення і побудова причинно-наслідкових зв'язків не страждають.

 

Коли загострюється шизофренія?

Рецидиви шизофренії припадають на осінньо-весняний період і тривають близько 6-8 тижнів; загострення може бути спричинене важкою хворобою, перевтомою, припиненням приймання антипсихотичних препаратів, змінами в житті та психотравмуючими подіями. У жінок загострення можуть провокуватися змінами гормонального статусу під час вагітності, у післяпологовий період і під час менопаузи, у чоловіків - вживанням алкоголю і наркотиків.

​

Скільки триває ремісія при шизофренії?

Вихід у ремісію констатується, якщо продуктивні симптоми шизофренії відсутні протягом 6 місяців і більше, а залишкові негативні симптоми виражені помірно і не призводять до дезорганізації. Якщо пацієнт дотримується рекомендацій і приймає призначені ліки за графіком, ремісія може тривати кілька років, у разі припинення прийому медикаментів психотичний епізод повторюється протягом року. Фахівці клініки "SION" докладуть максимум зусиль, щоб звільнити вас з-під влади діагнозу - запишіться на консультацію, і ми знайдемо рішення!