ПРИКОРДОННИЙ РОЗЛАД ОСОБИСТОСТІ

​

У нашому центрі тепер доступні нові послуги "Онлайн консультація" та "Онлайн лікування". Для отримання повної інформації телефонуйте нам або залишайте заявку на сайті.

​

Деяким людям абсолютно не знайоме почуття міри - вони кидаються з крайності в крайність і влаштовують драму з будь-якої дрібниці. У них сім п'ятниць на тижні і статус "все складно" у стосунках; їх марно вмовляти і лаяти, а важкий характер - лише вершина айсберга. До деструктивної поведінки може підштовхувати прикордонний розлад - різновид психопатії, яка формується в дитинстві і стає частиною особистості. Коли світ йде з-під ніг, фахівці клініки "SION" стануть вам опорою і допоможуть вибудувати нову ідентичність для щастя і процвітання.

 

Що таке прикордонний розлад особистості (ПРЛ)?

Прикордонний розлад особистості - це патологічний стан психіки, в основі якого лежить дефект ідентичності з тенденцією до емоційної нестабільності, втрати імпульсного контролю та різких коливань настрою. Людина погано розуміє свої почуття, мотиви та потреби, не вміє будувати стосунки та відстоювати свої кордони і не може знайти собі застосування.

 

Спотворені уявлення про себе та інших призводять до нереалістичних запитів і фрустрації, розчарування виливається в погано усвідомлюваний гнів і саморуйнування. За зривом слідує розпач, гнітюче почуття провини, безсилля і власної нікчемності.

 

Специфіка терміна "прикордонний"

Прикордонний розлад зазвичай розглядають як крайній ступінь акцентуації; також трапляється термін "бордерлайн", що описує стан між неврозом і психозом із постійною загрозою нервового зриву. МКХ-11 класифікує розлади психіки (6D10) за ступенем тяжкості та переважанням тих чи інших дисфункціональних характеристик особистості та поведінки.

 

Зокрема, синдром прикордонного розладу особистості (6D10+6D11.5) характеризується стійким прикордонним патерном у поведінці, який характеризується низькою здатністю до саморегуляції в стресових ситуаціях. Різні види прикордонних розладів особистості протікають із переважанням симптомів тривоги, фобій, депресії, дисоціації, нав'язливих і психотичних станів; також трапляються прикордонні особистості з нарцисичними та істероїдними рисами.

​

Причини прикордонного розладу особистості

За сучасними уявленнями, прикордонний тип розладу особистості формується в дитинстві в біологічно вразливих індивідів під впливом психотравмуючих чинників. Надмірна чутливість "прикордонників" зумовлена вродженими аномаліями нервових структур, що відповідають за реактивність і саморегуляцію, до яких належать:

• низький об'єм префронтальної кори, гіпокампа і мигдалини;

• дефіцит серотоніну або несприйнятливість до серотонінової модуляції;

• надлишкова активність норадренергічної системи.

​

Несприятливе оточення перетворює індивідуальні особливості на проблему: хронічний стрес, нестабільна прив'язаність і неадекватний зворотний зв'язок з боку дорослих порушують самосприйняття і саморозуміння, провокують когнітивні спотворення, характерні для ПРЛ. До факторів ризику зараховують різні аспекти соціального та сімейного неблагополуччя, асоційовані з раннім травматичним досвідом і десоціалізацією:

​

• фізичне, психологічне та сексуальне насильство;

• досвід перебування в маргінальному середовищі та закритих установах;

• розлука зі значущим дорослим;

• гіперопіка або завищені вимоги до дитини;

• відкидання або емоційна недоступність батьків;

• низький соціальний статус сім'ї, бідність і матеріальна залежність;

• залежності та розлади психіки в родичів;

• шкільне цькування і затяжні конфлікти з однолітками та вчителями.

​

Симптоми прикордонного розладу особистості

Розпізнати бордерлайн у побуті непросто - багато ознак прикордонного розладу особистості приписують розбещеності та поганому характеру. Варто запідозрити ПРЛ, якщо патологічні мотиви стабільно проявляються за різних обставин і негативно впливають на різні сторони функціонування особистості.

​

• Когнітивна сфера: виражений розлад самоідентифікації, хитка самооцінка, нерозуміння своїх почуттів, бажань і устремлінь, слабко розвинені навички планування та розв'язання проблем.

• Емоційно-вольова сфера: висока інтенсивність негативного афекту, нестерпність фрустрації, переважна емоція - гнів, перепади настрою від тривоги та глухої туги до нестримної люті, дисоціативні та депресивні явища.

• Поведінкова сфера: імпульсивність, потяг до гострих відчуттів, ризикована та саморуйнівна поведінка - нехтування правилами безпеки, відмова від піклування про себе, вживання психоактивних речовин, проблеми із законом, безладні статеві зв'язки, участь в аферах, небезпечне керування автомобілем, суїцидальні жести та спроби.

• Міжособистісна сфера: складні стосунки з близькими, максималізм, маніпулятивність, підвищена конфліктність, низька асертивність, співзалежність.

• Соціальна сфера: необов'язковість, самосаботаж, відсутність постійних інтересів, складнощі з працевлаштуванням і кар'єрним просуванням.

​

Діагностика прикордонного розладу особистості

За версією DSM-V, основний показник прикордонного розладу особистості - недостатність емоційної регуляції і, як наслідок, схильність до дестабілізації та необдуманих дій. Одночасно мають бути присутніми щонайменше п'ять додаткових ознак, які з'явилися в ранній юності та проявляються в широкому спектрі ситуацій:

​

• страх бути відкинутим і прагнення за всяку ціну уникнути самотності;

• періоди ідеалізації та знецінення у стосунках;

• нестійка самооцінка і самосприйняття;

• імпульсивні вчинки з ризиком для життя і здоров'я у двох і більше сферах;

• коливання настрою з високою амплітудою;

• епізоди самоушкодження і спроб самогубства;

• часте переживання спустошеності та безвиході;

• неконтрольовані спалахи гніву;

• дисоціативні та параноїдальні симптоми на тлі стресу.

​

Через розмиту клініку і приєднання коморбідних розладів найперспективнішим є персоналізований підхід до діагностики та класифікації ПРЛ на основі профілювання. Встановлення діагнозу за МКХ-11 орієнтується на вираженість патологічних характеристик особистості та поведінки, які співвідносяться з п'ятьма доменами ("Велика п'ятірка"):

​

• негативний афект: невротизм - врівноваженість;

• позитивний афект: екстраверсія-інтроверсія;

• соціальна взаємодія: доброзичливість-ворожість;

• саморегуляція: усвідомленість-імпульсивність;

• пізнавальна активність: консерватизм-відкритість новому досвіду.

​

Лікування прикордонного розладу особистості

Бордерлайн успішно піддається корекції, якщо ви готові працювати над собою і звернетеся до кваліфікованого психотерапевта, орієнтованого на принципи доказової медицини. Приватна клініка "SION" пропонує послуги топових фахівців з досвідом успішних терапії ПРЛ за інноваційними методиками з доведеною ефективністю.

 

На підставі особистісного профілю розробляється індивідуальна схема терапії та соціальної реабілітації, яка приносить швидке полегшення і мотивує до особистісного зростання. Для зняття важких симптомів і корекції коморбідних станів застосовують щадні медикаменти - нормотиміки, антидепресанти, атипові нейролептики.

 

Терапія прикордонного розладу

Основним методом корекції прикордонної особистості слугує когнітивно-поведінкова терапія прикордонного розладу особистості - освоєння навичок управління емоціями і настроєм, розв'язання внутрішніх суперечностей, виявлення істинних бажань, інтересів і потреб. Залежно від клінічної картини і запиту пацієнта задіюються додаткові методики для опрацювання проблемних аспектів функціонування:

• діалектична поведінкова терапія;

• терапевтичне перенесення (TFP);

• схема-терапія і менталізація;

• групи підтримки та безпечного спілкування;

• арт-терапія та наративні практики;

• тренінгові форми - сет-ап, STEPPS і т.д.

​

У терапії неповнолітніх пацієнтів, яким складно проговорювати свої емоції, застосовують невербальні методики: малюки добре відгукуються на ігрову та казкову терапію; у роботі з підлітками використовують тілесно-орієнтовані техніки. Спостерігаючи прикордонний розлад особистості у підлітків, важливо унеможливити вживання алкоголю і наркотиків, що посилює емоційну дестабілізацію.

 

З огляду на сильний вплив домашнього оточення на маленьких пацієнтів, прикордонний розлад особистості у дітей коригують у комплексі з сімейною терапією. Налагодження комунікації та конструктивне вирішення конфліктів сприяє формуванню надійної прихильності, яка служить основним ресурсом для відновлення дитячої психіки.

 

Дослідження прикордонного розладу

Ефективна психотерапія прикордонного розладу особистості в приватній клініці "SION" базується на принципах доказової медицини. Методи психокорекції ґрунтуються на сучасних наукових даних і задокументованому практичному досвіді; моніторинг поточних нейробіологічних досліджень дають змогу вдосконалювати підходи до лікування психопатичних станів і враховувати особливості пацієнтів.

 

Встановлено, що до 40% випадків ПРЛ зумовлені спадковою схильністю: матері з прикордонним розладом особистості передають дітям аномалії нервової системи. З іншого боку, симптоми можна згладжувати шляхом поліпшення когнітивних і виконавських функцій: розробляють тренінги з корекції прикордонних розладів, що використовують останні досягнення нейронауки і ВР-технологій.

 

Факти про прикордонний розлад особистості

Привернення уваги громадськості до проблеми ПРЛ запобігло безлічі трагедій, переконавши багатьох бордерлайнерів звернутися по професійну допомогу. Література і кіно активно сприяли психологічній просвіті, проте породили чимало міфів; деякі забобони ми постараємося розвіяти, звернувшись до фактів.

1. Бордерлайн - один із найпоширеніших особистісних розладів: від 2 до 6% населення планети живе з діагнозом ПРЛ.

2. Прикордонний розлад особистості у чоловіків трапляється втричі рідше, ніж у жінок.

3. Прикордонна організація особистості підвищує ризик суїциду: до 70% бордерлайнерів намагалися звести рахунки з життям; одна спроба з десяти виявляється успішною.

4. Міцне здоров'я знижує ймовірність ПРЛ, а потрапляння в лікарню - збільшує: майже чверть пацієнтів американських стаціонарів - "прикордонники".

5. Симптоми пом'якшуються в зрілому віці: до 50 років у 90% пацієнтів важкі рівні прикордонного розладу особистості переходять у середні та легкі форми.