РОЗЛАДИ СНУ​

              

У нашому центрі тепер доступні нові послуги "Онлайн консультація" та "Онлайн лікування". Для отримання повної інформації телефонуйте нам або залишайте заявку на сайті.

​

Лікування розладу сну - диссомнія або розлад сну - це патологічний стан, спричинений нестачею сну, недостатнім відновленням сил і порушеннями поведінки уві сні. Мова не лише про безсоння; нерідко зустрічається порушення сприйняття сну за нормальної тривалості нічного відпочинку, коли людина вже зранку почувається розбитою. Синдром порушення сну - частий супутник неврозів, психозів і системних захворювань, тому не варто надто довіряти народним засобам і порадам друзів: діагностикою та лікуванням диссомній повинні займатися фахівці.

​

Наслідки порушення сну

Диссомнія не дає змоги нервовій системі відновитися після денного навантаження; виснаження адаптивних ресурсів серйозно шкодить фізичному і психічному здоров'ю. Перше, чим загрожує порушення сну - астенічні явища: постійна втома, погіршення пам'яті, зниження швидкості реакції та здатності до концентрації.

 

До когнітивних порушень додаються емоційні розлади: дратівливість, чутливість до шуму і світла, втрата самоконтролю, різкі зміни настрою; хворі скаржаться на головні болі, тики і тремор. Довгострокові наслідки порушення сну зачіпають усі органи та системи; протягом кількох років у частини пацієнтів розвиваються патологічні стани:

​

• резистентність до інсуліну та діабет II типу;

• ожиріння та метаболічний синдром;

• хронічний гастрит і виразкова хвороба;

• втрата м'язової маси та остеопороз;

• холецистит і жовчнокам'яна хвороба;

• передчасне старіння шкіри;

• зниження клітинного імунітету;

• дисліпідемія, атеросклероз, стеатоз печінки;

• підвищений ризик раку, інсульту та інфаркту;

• гіпертонія, ІХС і порушення мозкового кровообігу;

• репродуктивні порушення, згасання лібідо, ранній клімакс у жінок;

• підвищений ризик раку, інсульту, інфаркту та психічних захворювань.

 

Причини розладів сну

При такій проблемі, як розлад сну, причини часто криються в почутті фізичного або психологічного дискомфорту, яке не завжди усвідомлюється. Заснути заважає спека, задуха, холод, незручне ліжко й одяг, утруднене дихання, печія, біль, відчуття голоду, мимовільні рухи тощо.

Причиною безсоння часто виявляється збій добових ритмів на ґрунті нестачі мелатоніну - гормону, що відповідає за хронобіологічні реакції. Епізодичні порушення циклу сну і бадьорості спостерігаються під час зміни часових поясів; у людей, які працюють вночі, часто спостерігається стійкий дефіцит мелатоніну і хронічне безсоння. Антагоністами мелатоніну виступають так звані "гормони стресу" - АКТГ, адреналін і кортизол, тому під час затяжного дистресу та перевтоми клітини не отримують достатньої кількості мелатоніну, внаслідок чого розвивається інсомнія.

Часто основні порушення сну виникають через перезбудження активувальних систем мозку при різких змінах режиму дня, переїданні, напруженій роботі у вечірні години, перегляді телебачення та прослуховуванні музики перед сном. Патологічні вогнища збудження в мозкових структурах також виникають у разі вживання стимуляторів і психоактивних речовин, тривалого стресу та деяких захворювань.

Від 50 до 75% пацієнтів із хронічним болем і розладами психіки страждають від сомнологічних порушень; при цьому у 40% хворих на інсомнію виявляють розлад психіки. Диссомнія може бути симптомом порушення мозкового кровообігу, гіпертиреозу, патології надниркових залоз, шизофренії, депресії, біполярного розладу або нейродегенеративного захворювання.

​

Розлади сну: симптоми

За таких станів, як розлад сну, симптоми характеризуються кількісними та якісними змінами сну і супутніми соматичними дисфункціями. Кількісні симптоми порушення сну пов'язані з утрудненим засинанням і ранніми пробудженнями; тривалість сну скорочується до 5-6 годин і менше, а вдень пацієнт страждає від сонливості. Погана якість нічного відпочинку пов'язана зі змінами тривалості фаз сну; при цьому спостерігаються рухові, вегетативні та поведінкові феномени:

​

• переривчастий і неспокійний сон;

• часті пробудження і труднощі з повторним засинанням;

• кошмарні сни, фобії та панічні атаки;

• аритмії та зниження тиску;

• хропіння і скрегіт зубами;

• порушення дихання і синдром апное;

• сонний параліч, галюцинації, нав'язливі думки під час засинання;

• прискорене сечовипускання ночами та енурез у дітей;

• судоми і мимовільні рухи кінцівок;

• ходіння і виконання будь-яких дій уві сні.

​

Який лікар лікує порушення сну?

У разі первинного розладу сну починають зі звернення до терапевта або невропатолога, у разі хронічних та ускладнених диссомній пацієнта направляють до профільного фахівця. Лікар, який лікує порушення сну, називається сомнолог; записатися на прийом можна в спеціалізованому сомнологічному центрі або приватній психоневрологічній клініці. Фахівці із сомнології в центрі SION мають великий досвід лікування диссомній різної природи і ступеня тяжкості, тож і для вашої проблеми знайдеться рішення!

 

Якщо сон порушений внаслідок соматичного захворювання, залучають вузьких фахівців - пульмонологів, ендокринологів, кардіологів, гастроентерологів, отоларингологів тощо. Лікування диссомнії у пацієнтів з неврозами і психозами проводять під наглядом психіатра або клінічного психолога; для дітей і підлітків потрібна консультація дитячого невролога.

​

Діагностика порушень сну

Професійна діагностика розладів сну в Києві ґрунтується на даних полісомнографії - комплексного дослідження активності мозку і функціонального стану організму під час сну. До схеми обстеження входить ЕЕГ, електроокулограма (вивчення рухів очей), електроміограма (вимір тонусу м'язів підборіддя); також визначається ступінь насичення крові киснем і частота дихання; відстежується положення тіла сплячого, рухи кінцівок, хропіння, бруксизм тощо.

У разі денної сонливості також визначається середня латентність сну - час, за який пацієнтові вдається заснути, розраховують за підсумками п'яти спроб засинання з інтервалом у дві години. Сомнологічні дослідження проводяться в стаціонарі, обстановка в палаті максимально наближена до домашньої; датчики не завдають незручностей і не заважають сну. У разі підозри на невроз або психоз показана консультація психолога або патопсихологічне дослідження; для виявлення супутніх захворювань призначають лабораторні та апаратні дослідження.

​

Порушення сну: що робити?

За епізодичної диссомнії до лікаря звертаються рідко; якщо проблема спровокована перевтомою, стресом або відхиленнями від звичного розпорядку дня, сон відновиться протягом тижня. У неускладнених випадках достатньо уникати стресових чинників, вести активний спосіб життя і дотримуватися правил гігієни сну.

Не варто самостійно приймати снодійні та заспокійливі; у разі безсоння можна спробувати домашні засоби - заспокійливі трав'яні чаї, тепле молоко з медом тощо. Якщо поліпшення не настало протягом 10 днів, слід звернутися до лікаря: запишіться на консультацію до клініки SION, пройдіть діагностику та отримайте ефективні рекомендації щодо лікування!

​

Розлади сну: лікування

При такій проблемі, як розлади сну, лікування має бути комплексним; для закріплення позитивного ефекту приймання ліків потрібно поєднувати з психотерапією і переглянути спосіб життя. Для кожного пацієнта підбирають індивідуальну програму терапії; крім снодійних, у схемі можуть бути присутніми заспокійливі, антидепресанти, ноотропи та вітаміни групи В.

Психотерапевтичне лікування порушення сну спрямоване на усунення дистресу і зміну несприятливих умов засинання за допомогою поведінкових технік. У разі хронічної диссомнії важливо зняти страх засинання й асоціацію спального місця з безсонням, нічними кошмарами і нав'язливими думками. Пацієнтів навчають аутотренінгу і релаксації, допомагають подолати нездорові звички і змінити спосіб життя; хороші результати дає когнітивно-поведінкова терапія і метод контролю стимулів.

​

Розлади сну: види

Диференціальна діагностика диссомній - обов'язкова умова ефективного лікування, профілактики ускладнень і правильного підбору медикаментів. У міжнародному класифікаторі розладів сну (МКРС-2) виділяють 6 типів сомнологічних розладів:

​

• інсомнії - безсоння різного генезу;

• гіперсомнії - патологічна сонливість і нарколепсія;

• парасомнії - небажана поведінка і відчуття під час сну, засинання і пробудження;

• розлади дихання уві сні - гіповентиляція, синдром обструктивного і центрального апное;

• порушення добового ритму - гострі, хронічні та вроджені;

• розлади рухів уві сні - синдром неспокійних ніг, ритмічний руховий розлад, судоми та ін.

 

Серед розладів сну найчастіше зустрічається інсомнія, на яку страждає до 30% дорослого населення розвинених країн; загалом відомо 9 клінічних форм безсоння. До первинних інсомній, не пов'язаних із лікарською та хімічною залежністю, психозом або соматичним захворюванням, відносять шість форм безсоння:

​

• гостра, або адаптаційна - порушення сну під впливом зовнішніх чинників;

• психофізіологічна - виникає внаслідок патологічного нервового збудження; при цьому формуються стійкі дисфункціональні установки й асоціації, що порушують сон;

• інсомнія на ґрунті порушення гігієни сну і збою добового ритму;

• парадоксальна - втрата нічного сну і сонливість вдень;

• дитяча поведінкова інсомнія;

• ідіопатичне, або сімейне безсоння - зумовлене генетично; як правило, дебютує в ранньому дитинстві.

​

Парасомнії залежать від фаз сну; найпоширенішими є патології повільного сну і розсинхронізоване вмикання нервових структур під час переходу до неспання. Залежно від часу спостереження і характеру патологічних явищ розрізняють три групи парасомній:

​

• розлади пробудження, асоційовані з повільним сном - нічні страхи, енурез, бруксизм, сплутане пробудження, сомнамбулізм, сонне апное у дітей;

• парасомнії, пов'язані зі швидкими рухами очей - нічні кошмари, сонний параліч, синдром неспокійних ніг, нічна пароксизмальна дистонія, синусна блокада;

• розлади переходу від сну до неспання - судомні напади, сноговоріння, синдром порушення ковтання уві сні.

​

Порушення сну у чоловіків

Найпоширеніший розлад сну в дорослих - адаптаційне безсоння на ґрунті стресу, втоми або емоційного вигорання, яке в чоловіків часто переходить у хронічну форму. Представники сильної статі пізніше починають лікування і не довіряють психотерапії, вважаючи звернення по допомогу ознакою слабкості.

Звичка заглушати проблеми алкоголем також призводить до розладів сну, а під час спроби самостійно вийти із запою часто спостерігається безсоння на тлі синдрому відміни, яке успішно виліковується ГАМК-ергічними снодійними, які потім замінюють седативними антидепресантами.

Інші причини порушення сну серед чоловіків - хропіння, гіповентиляція та синдром обструктивного апное, який виявляють у 4% чоловіків середнього віку - майже вдвічі частіше, ніж у жінок-ровесниць. Для нормалізації дихання уві сні використовують силіконову носову маску (СіПАП-терапія) зі шлангом, під'єднаним до мобільного компресора: у дихальні шляхи нагнітають повітря, яке запобігає западанню м'яких тканин ротоглотки. За обструктивного апное легкого та середнього ступеня можливе хірургічне лікування - видаляють піднебінний язичок і надлишкові тканини піднебіння.

​

Порушення сну у жінок

Диссомнія у жінок діагностується частіше, ніж у чоловіків; зміни гормонального фону під час вагітності та клімаксу знижують продукцію мелатоніну і провокують безсоння. Крім того, прекрасна стать більш схильна до тривожності, тому жінки частіше страждають від нічних страхів і нав'язливих думок, що заважають заснути. З іншого боку, пані відповідальніше ставляться до свого здоров'я і налаштовані на співпрацю з лікарем, тому порушення сну в жінок добре відгукуються на комплексну терапію - поєднання медикаментозного лікування і психокорекції.

​

Порушення сну в підлітків

У пубертатний період організм піддається подвійному стресу - гормональна перебудова і тиск соціуму провокують диссомнічні розлади. Щоб диссомнія не перейшла в хронічну форму, порушення сну у підлітків необхідно своєчасно діагностувати і лікувати під наглядом досвідченого фахівця.

Пацієнтам старше 10 років дозволяється приймати препарати для дорослих за умови коригування дози; у разі сильної перевтоми застосовують адаптогени та ноотропи. Для зняття тривожності та внутрішнього напруження показана психотерапія і фізіотерапія, помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі, аутотренінг і вправи для релаксації.

​

Розлади сну у дитини

Інсомнія у маленьких дітей зазвичай спостерігається в період формування хронотипу, режиму дня і звичок, що супроводжують відхід до сну. Поведінковий розлад сну в дітей зумовлений порушенням установок засинання - присутності батьків, смоктання пустушки, заколисування і т.д.  Малюк вередує і затягує процес приготування до сну, домагаючись виконання звичного ритуалу або зсуву часу укладання на пізній термін.

З парасомній у дітей від 3 до 9 років трапляються нічні страхи і жахливі сни як реакція незрілої психіки на стрес; якщо кошмари і напади паніки повторюються часто, проконсультуйтеся з дитячим психологом. Нічне нетримання сечі у дітей віком до 5 років вважається варіантом норми і не потребує корекції. Епізоди сновидіння у нервових і збудливих дітей також не потребують лікування, але при цьому слід подбати про безпеку дитини.

Поліпи в носоглотці та гіпертрофія аденоїдів у дітей, які часто хворіють, провокують хропіння і синдром обструктивного апное. У рідкісних випадках порушення сну в дитини слугує симптомом неврологічного захворювання - синдрому гіперактивності та дефіциту уваги.

Під час медикаментозного лікування диссомнії у дітей необхідно враховувати підвищену чутливість до медикаментів: чим молодша дитина, тим сильніша реакція на препарати. Маленьким дітям сильнодіючі засоби намагаються не призначати; для корекції поведінкової інсомнії застосовують м'які заспокійливі, фітозбори та адаптогени; дітей старшого віку навчають прийомам саморегуляції.

​

Порушення сну у похилому віці

На схилі років майже третина людей відчувають проблеми зі сном; зокрема, інсомнія в літніх людей зумовлена низькою продукцією вироблення мелатоніну. У віці старше 75 років також загострюються парасомнічні явища - тривожність і нав'язливі думки ночами, гіповентиляція і синдром обструктивного апное.

Прояви диссомнії в старшому віці посилюються віковими захворюваннями - гіпертонією, розладами мозкового кровообігу, остеоартрозом і серцевою недостатністю. Ожиріння і малорухливий спосіб життя також сприяють появі безсоння; іноді порушення сну в літніх людей вказують на розвиток деменції.

В свою чергу, затяжна інсомнія сприяє декомпенсації нейродегенеративного процесу, тому літнім людям слід контролювати тривалість і якість сну. Старече безсоння легко коригується Z-гіпнотиками і синтетичними препаратами мелатоніну; за необхідності призначають заспокійливі та антидепресанти.

​

Профілактика порушень сну

Турбота про здоровий сон не надто вас обтяжить, якщо ви вмієте знаходити в житті баланс, володієте навичками саморегуляції та управління стресом. Найкраща профілактика диссомнічних розладів - раціональний режим дня, помірна фізична активність і дотримання правил гігієни сну:

​

• організуйте комфортне спальне місце;

• регулярно провітрюйте спальню;

• не вживайте каву, міцний чай та алкоголь увечері;

• уникайте фізичних, розумових та емоційних навантажень перед сном;

• лягайте спати в один і той самий час і не спіть вдень;

• частіше прогулюйтеся у вечірній час;

• використовуйте ліжко виключно для відпочинку;

• плануйте легку вечерю щонайменше за дві години до сну;

• перед відходом до сну прийміть теплий душ або ванну;

• якщо шум і світло заважають вам заснути, використовуйте беруші та маски для сну.

​

Центр лікування порушень сну

Приватна клініка з лікування розладу сну - вдалий вибір для зайнятої людини: всі обстеження і лікарські процедури проводяться на місці, без поспіху і черг. Час для візиту ви обираєте самі; для цього не треба отримувати направлення сімейного лікаря і відволікатися на бюрократичні формальності.

У пошуку за запитом "найкраща клініка порушень сну Київ" реабілітаційний центр SION з'являється одним із перших. Записавшись до нас на прийом, ви отримаєте кваліфіковане обслуговування за помірну плату, гарантії анонімності та швидке відновлення здорового сну. При лікуванні диссомнії застосовуються щадні сучасні препарати з мінімальною кількістю побічних явищ і психотерапевтичні методики з доведеною ефективністю: дотримуйтесь рекомендацій наших лікарів і забудьте про розлади сну!

​

Найбільш поширені запитання 

1. Що означають часті нічні кошмари?

Існує кілька теорій виникнення нічних кошмарів. За спостереженнями деяких фахівців, нічні кошмари найчастіше виникають у людей, які вживають на ніч велику кількість їжі. Таким чином, щоб не прокидатися в поту від кошмару, достатньо лягати спати злегка голодним. За іншими даними, кошмар, як і будь-яке інше сновидіння, є одним із можливих сценаріїв розвитку подій, програючи який психіка ніби налаштовується на його виникнення в реальному житті.

​

2. Як зрозуміти: короткочасний розлад сну чи хронічний?

Гострий короткочасний розлад сну трапляється за раптової зміни режиму неспання і сну та змін життєвих умов: переїзд, зміна роботи або характеру трудової діяльності тощо. Часто минає сам собою при нормалізації життєвого ритму. Хронічний розлад виникає у людей, схильних до нього, і за деяких неврологічних і соматичних захворювань: літні люди, люди, які сплять менше 5 годин на добу, за діагностованих депресивних розладів тощо. За наявності хронічних розладів сну необхідна консультація фахівця.

​

3. Які ознаки порушення сну?

До найпоширеніших ознак порушення сну відносять: дуже раннє пробудження без засинання; втому під час пробудження; часті пробудження впродовж ночі, після яких важко заснути; сноходіння; скрикування та надмірну рухову активність уві сні; наявність нав'язливих думок, які "лізуть" у голову; страх перед неможливістю заснути.

​

4. На що впливає нестача сну?

За нестачі сну відбувається перезбудження нервової системи, знижується концентрація уваги, погіршується пам'ять, з'являється неуважність і збільшується агресивність. За хронічної нестачі сну страждає імунна система.