РЕАКЦІЯ НА ВАЖКИЙ СТРЕС​

              

У нашому центрі тепер доступні нові послуги "Онлайн консультація" та "Онлайн лікування". Для отримання повної інформації телефонуйте нам або залишайте заявку на сайті.

​

З з давніх пір відомо, що нервові потрясіння розхитують здоров'я, причому іноді зв'язок між захворюванням і трагічною подією простежується безпосередньо. Згідно з МКХ-10, гостра реакція на стрес (F.43.0) - це важкий розлад адаптації з вираженими ознаками шоку і дезорієнтації, що виникає відразу після травми. Якщо спробувати розібратися, важка реакція на стрес що це і чим відрізняється від інших діагнозів, зверніть увагу, що шоковий стан є відповіддю на екстремальний стрес і вражає людей, які раніше не страждали на розлади психіки.

​

Симптоми реакції на важкий стрес і розлад адаптації

У такого стану, як реакція на важкий стрес, симптоми проявляються по-різному і залежать від характеристик особистості та адаптивних здібностей. Одні люди впадають у заціпеніння і ні на що не реагують, спрямувавши погляд в одну точку; інші надмірно збуджені та починають безладно кидатися; водночас спостерігається сплутаність свідомості та зміщення уваги. Людина погано усвідомлює те, що відбувається, не сприймає умовлянь, не орієнтується в просторі і не в змозі здійснювати усвідомлені дії.

Емоційний стан хворого змішаний і мінливий - від спалахів люті, агресії та жаху до глибокого смутку, апатії та туги. Паралельно спостерігаються вегетативні та соматичні симптоми, характерні для панічних атак:

​

• прискорений пульс і серцебиття;

• задишка, відчуття нестачі повітря;

• пітливість, жар або озноб;

• болі в ділянці серця;

• втрата апетиту або компульсивне переїдання;

• запаморочення, непритомність, мігренеподібні напади;

• розлади слуху та зору;

• болі в животі, нудота і блювання;

• тремтіння й оніміння кінцівок;

• хитка хода і скутість рухів.

​

У деяких випадках спостерігається дисоціація - хворий начебто відокремлюється від тіла і спостерігає за собою збоку, але не може нічого зробити; часто шок супроводжується повною або частковою втратою пам'яті та запереченням реальності травмувальної події. Як правило, гостра реакція на стрес зберігається від одного до трьох днів, після чого загасає і вирішується протягом місяця або переходить у посттравматичний синдром.

​

Причини появи хвороби

Гостра реакція на стрес виникає внаслідок інтенсивного короткочасного стресу, що перевищує адаптивні ресурси організму; зазвичай у такого явища, як гостра реакція на стрес, причини пов'язані із загрозою життю та здоров'ю. Джерелами травми виступають катастрофи, нещасні випадки, стихійні лиха, інвалідність, невиліковна хвороба, військові дії, насильство та соціальні катаклізми. Важку стресову реакцію також може спровокувати різка і незворотна зміна звичного укладу життя, що тягне за собою серйозні несприятливі наслідки:

• смерть близької людини;

• розлучення або подружня зрада;

• зрада близького друга;

• розлука дитини з батьками;

• втрата улюбленої роботи;

• еміграція та соціальна ізоляція;

• банкрутство і втрата майна;

• руйнування заповітної мрії.

​

Індивідуальна вразливість істотно впливає на силу стресових реакцій; у зону ризику потрапляють особистості тривожного складу, люди похилого віку та люди в стані хронічного дистресу, схильні до ригідних установок. У емоційно лабільних пацієнтів адаптаційний розлад може розвинутися в разі часто повторюваних психотравмуючих ситуацій, що зачіпають базові цінності. До факторів ризику відносять хронічний больовий синдром, авторитарне виховання, завищені вимоги, низький соціальний статус, залежне становище, булінг і часті конфлікти в сім'ї.

 

До якого лікаря звертатися

Гострими стресовими реакціями займаються кризові психологи і психіатри, які володіють сучасними науковими методиками роботи з порушеннями адаптації. При цьому важливо знайти консультанта з хорошою практичною підготовкою, оскільки прояви розладів адаптації надзвичайно різноманітні і не вписуються в єдиний шаблон.

У клініці SION ведуть прийом фахівці з багаторічним досвідом ведення пацієнтів з важкою реакцією на стрес, які регулярно підвищують кваліфікацію. Спираючись на світовий досвід і власні напрацювання, ми створили ефективні персоналізовані алгоритми подолання важкого стресу. Якщо вам здається, що життя наглухо зачиняє перед вами двері, ми підберемо ключ до виходу з глухого кута і допоможемо пережити горе.

 

Типи та види реакції на стрес

Прояви гострого стресу залежать від психофізіологічних особливостей особистості і можуть розвиватися за гіперкінетичним (переважають ознаки збудження) і гіпокінетичним типом (загальмованість, ступор, дисоціація). Переважання ознак збудження або гальмування також залежить від тривалості стресу: у другу фазу гіперактивність може змінюватися гальмуванням.

До окремих випадків важкої стресової реакції також відносять нервову демобілізацію, бойову втому, психічний шок, кризовий стан і гострі кризові реакції. Гостра реакція на стрес розвивається в три етапи; кожен етап має свою специфіку й особливості перебігу:

1. Тривога - внаслідок викиду адреналіну і кортизолу активується симпатична нервова система: підвищується артеріальний тиск і пульс, звужуються периферичні судини, наростає гіпервентиляція, підвищується рівень глюкози; пацієнт відчуває сильний страх або агресію.

2. Адаптація - стан частково стабілізується за рахунок активації парасимпатичної нервової системи та мобілізації захисних механізмів: нормалізується тиск і частота дихання. У надниркових залозах активізується захоплення прегненолону - попередника кортизолу і статевих гормонів; за високого рівня кортизолу в чоловіків знижується рівень тестостерону, а в жінок - естрадіолу.

3. Виснаження - настає внаслідок вичерпання адаптивних ресурсів і проявляється у вигляді нервового зриву або депресії.

​

Ускладнення під час хвороби

За тривалого дистресу порушення нейрогуморальної регуляції набувають стійкого характеру та сприяють розвитку фізичних і психічних захворювань. У хворих знижується імунітет, у слизових оболонок шлунково-кишкового тракту утворюються ерозії та виразки, можливий розвиток інсулінорезистентності та цукрового діабету II типу.

У разі вичерпання фунціональних можливостей надниркових залоз знижується рівень кортизолу і прастерону, слабшає лібідо; порушується спермопродукція, у жінок з'являються розлади менструального циклу. З боку серцево-судинної системи спостерігається підвищений ризик ІХС, інфаркту та інсульту; також встановлений зв'язок між стресом і онкопатологією. Крім того, важка реакція на стрес може спровокувати дебют або загострення психозу, розлади поведінки, залежності та порушення соціального функціонування.

​

Діагностика

Важка реакція на стрес діагностується на основі опитування, тестування і патопсихологічного дослідження; досвідчені лікарі легко розпізнають цей стан і не призначають додаткових обстежень. Основними критеріями слугують трагічні події в житті пацієнта і відсутність в анамнезі психічних захворювань з подібними симптомами.

​

Гостра реакція на стрес: лікування

За такого складного стану, як реакція на важкий стрес, лікування потрібно розпочинати якомога швидше; не потрібно самостійно вживати ліки чи покладатися на засоби народної медицини, а краще одразу звернутися до фахівця. У гостру фазу стресу застосовують комплексні схеми медикаментозної терапії з використанням препаратів різних фармакологічних груп:

​

• седативні засоби - знімають нервове напруження і купірують стресові реакції;

• анксіолітики - усувають тривожність і покращують настрій;

• снодійні - допомагають боротися з безсонням - типовим проявом дистресу;

• нейролептики - призначають у мінімальних дозах за тяжких розладів сну і порушення повсякденного функціонування.

• вітаміни групи B, препарати цинку і магнію - допомагають організму відновитися після стресу;

• антидепресанти з групи атипових інгібіторів зворотного захоплення серотоніну - призначають курсом на 3-4 тижні.

​

На додаток до прийому медикаментів проводиться психотерапевтичне лікування гострої реакції на стрес, спрямоване на розширення адаптивних можливостей психіки. Найбільш затребуваним є когнітивно-поведінковий напрямок, що дає змогу виявити чинники особистої вразливості та працювати над підвищенням стресостійкості за допомогою технік саморегуляції та релаксації, подолання дезадаптивних установок і освоєння нових моделей поведінки.

Для підвищення усвідомленості та кращого розуміння емоцій показана арт-терапія і тілесно-орієнтовані практики; відвідування сеансів групової терапії прискорює відновлення соціальних навичок і подолання ізоляції. Переживаючи горе, людина часто відчуває себе незрозумілою і відкинутою, замикається в собі; опинившись серед товаришів по нещастю, пацієнт отримує підтримку і може спокійно говорити про свій досвід, опрацьовуючи травми в дружньому середовищі.

​

Профілактика або рекомендації під час хвороби

Травматичний досвід трапляється в житті кожного з нас, але важкі реакції на стрес спостерігаються тільки у 2-4% дорослого населення, причому вміння справлятися з горем - не вроджена властивість особистості, а навичка, яку можна тренувати. Цілісні та психологічно зрілі натури зазвичай знаходять у собі ресурси для адаптації до стресових умов, а якщо ви належите до вразливих груп, доведеться працювати над собою, причому одночасно в різних напрямках.

1. Вивчайте свої стресові реакції. Рекомендуємо завести щоденник самоспостереження і відзначати, за яких обставин з'являється нервозність, які думки і почуття вас при цьому відвідують, якими симптомами супроводжується наростання дистресу.

2. Намагайтеся менше втягуватися в ситуації, що спричиняють стрес, не зациклюйтеся на негативі та перемикайте увагу на заняття, які приносять вам радість.

3. За перших ознак дистресу шукайте способи зняття нервового напруження. Комусь допомагає спорт і медитація, комусь - спілкування з природою, а хтось знаходить віддушину в книгах, музиці та захопленнях.

4. Вибудовуйте навколо себе групу підтримки - знаходьте час для зустрічей із друзями та родичами, які готові вас вислухати й підбадьорити; контакти з конфліктними й токсичними людьми, навпаки, зводьте до мінімуму.

5. Вчасно вирішуйте конфлікти, аналізуйте причини зіткнень і пропонуйте компроміси.

6. Дотримуйтеся щадного режиму дня, знаходьте баланс між роботою і відпочинком.

7. Подбайте про повноцінне харчування: недоїдання, нестача амінокислот, вітамінів і мінералів знижує стійкість до стресу.

8. Відмовтеся від шкідливих звичок, які можуть призвести до залежності: алкоголь, наркотики та азартні ігри тільки посилять проблему.

9. Розберіться з деструктивними переконаннями, які поглинають величезну кількість ресурсів. Тут знадобиться допомога психотерапевта: корисно поглянути на свою ситуацію очима фахівця, щоб знайти вихід з уявного глухого кута!

​

Для профілактики ускладнень і швидкого відновлення після важких стресових реакцій показані дихальні вправи, розслаблювальна фізіотерапія і помірні фізичні навантаження. Заняття фізкультурою знижують рівень адреналіну і кортизолу, покращують концентрацію і повертають упевненість у собі; при цьому активно виробляються ендорфіни, що підтримують гарний настрій і самопочуття. Будьте уважні до свого здоров'я і не соромтеся звертатися по професійну допомогу, якщо ситуація виходить з-під контролю - у клініці SION знають, як вам допомогти!