БЕЗСОННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ
У нашому центрі тепер доступні нові послуги "Онлайн консультація" та "Онлайн лікування". Для отримання повної інформації телефонуйте нам або залишайте заявку на сайті.
Порушення сну - одна з найчастіших скарг у період вагітності: за різними відомостями, з безсонням стикалися від 36 до 78% вагітних жінок, причому кожна четверта пацієнтка зазнавала труднощів зі сном вже з перших тижнів вагітності. Підібрати безпечне снодійне для майбутньої мами непросто, але можна налагодити сон і без ліків, звернувшись до розумного фахівця. Приватна клініка «SION» успішно практикує альтернативні методи лікування безсоння, які не зашкодять ні мамі, ні малюкові.
Що таке безсоння (інсомнія) під час вагітності
Безсоння – це патологічний стан, що виникає при кількісному та якісному дефіциті сну та призводить до фізичного та морального виснаження. Для діагностики безсоння у вагітних застосовують критерії Міжнародної класифікації сомнологіческіх розладів – у пацієнтки має бути присутнім щонайменше один із трьох симптомів:
• повільне засинання (30 хвилин і довше);
• сукупний період неспання вночі понад півгодини;
• скорочення тривалості нічного сну до 6,5 годин і менше.
Недолік сну супроводжується вираженими поведінковими та соматичними симптомами, що ускладнюють функціонування хворої в режимі неспання. Інсомнії супроводжують вегетативні дисфункції – гіпертонічні та гіпотонічні кризи, аритмії, головний біль, шлункові коліки, тремор рук тощо. При безсонні вагітних характерне приєднання інших сомнологіческіх розладів; приблизно у третини пацієнток визначаються супутні порушення:
• нічне апное та скрегіт зубами;
• судоми литкових м'язів;
• синдром «неспокійних ніг»;
• нічні кошмари та сонний параліч;
• лунатизм та говоріння уві сні;
• нав'язливі думки під час засинання.
У частини пацієнток при інсомнії розвиваються емоційно-афективні порушення: різкі зміни настрою, підвищена тривожність, фобічні реакції та послаблення контролю імпульсів – плаксивість чи невмотивовану агресію. При тривалому недосипанні страждає і когнітивна сфера: погіршується пам'ять та навички концентрації, знижується інтелектуальна продуктивність та швидкість реакції; можлива короткочасна втрата орієнтації.
Основні причини безсоння у вагітних
Крім загальновідомих факторів ризику, проблеми зі сном у майбутніх мам обумовлені фізіологічними процесами, що супроводжують виношування плода. На ранніх термінах втома та безсоння при вагітності пов'язані зі змінами гормонального фону: високий рівень естрогенів та зниження активності щитовидної залози посилюють тривожність; жінка постійно перебуває в напрузі і не може заснути. Деякі риси характеру також сприяють розвитку інсомнії: жінки, схильні до депресій, фобій та тривожності, частіше страждають від порушень сну при вагітності.
На якість сну також впливає харчування та обмін речовин: при надмірному споживанні «швидких» вуглеводів, ожирінні та гестаційному діабеті частіше розвивається набряк слизових оболонок носоглотки, і жінка прокидається через напади ядухи. На пізніх термінах вагітності нічному відпочинку перешкоджають болі в спині, судоми та дискомфорт, спричинений здавлюванням внутрішніх органів – печія, задишка, здуття живота та часті позиви на сечовипускання.
Види безсоння під час вагітності
Інсомнія протікає в трьох формах - пресомнічній (утруднене засинання), інтрасомнічній (труднощі з підтриманням сну) і постсомнічній (передчасне пробудження). У вагітних найчастіше діагностується інтрасомнічне безсоння - неспокійний поверхневий сон і часті пробудження, після яких довго не вдається заснути.
Прояви інсомнії в різні періоди вагітності мають свою специфіку: наприклад, безсоння під час вагітності 1 триместр асоційоване з токсикозами, зміною гормонального статусу і психологічним стресом. Пізніше організм адаптується до нового стану, симптоми згладжуються, тому важке безсоння під час вагітності 2 триместр зустрічається рідше.
В останні три місяці вагітності жінки змушені прокидатися ночами через фізичні незручності, що завдаються збільшенням маси та об'ємів тіла, активними рухами плода та тиском матки на внутрішні органи. Приблизно у третини пацієнток безсоння при вагітності 3 триместр пов'язане з хворобливими нападами судом та мимовільними рухами ніг, які частішають при порушеннях електролітного балансу, варикозі, дефіциті заліза та фолієвої кислоти.
Безсоння на ранніх термінах вагітності
Іносомнія у перші три місяці вагітності – одна з можливих реакцій на високий рівень стресу – як фізіологічного, так і емоційного. Гормональна перебудова позначається на функціонуванні нервової системи, а очікування материнства викликає не тільки радісні хвилювання. Матеріальні труднощі, соціальний тиск, страх не впоратися з роллю матері та напружені стосунки в сім'ї – серйозні стресорні чинники, що поглинають ресурси організму.
Коли можливості адаптації вичерпані, інсомнія стає одним із проявів загального дистресу; порушення сну часто супроводжують неврастенію, депресії та психози. Проблеми зі сном посилюються на тлі токсикозу: підвищена чутливість до звуків і запахів, нудота і блювотні позиви заважають повноцінно висипатися.
Інсомнія на пізніх термінах вагітності
Загострення безсоння на останніх місяцях вагітності пов'язане з фізичним дискомфортом: збільшення навантаження на хребет та суглоби призводить до спазмів, судом та варикозного розширення вен. Болі в ногах і попереку посилюються ввечері і не дають заснути, а через об'ємний живот непросто знайти комфортну позу для сну.
Інсомнія на пізніх термінах вагітності
Загострення безсоння на останніх місяцях вагітності пов'язане з фізичним дискомфортом: збільшення навантаження на хребет та суглоби призводить до спазмів, судом та варикозного розширення вен. Болі в ногах і попереку посилюються ввечері і не дають заснути, а через об'ємний живот непросто знайти комфортну позу для сну.
Швидке зростання плоду обертається здавлюванням внутрішніх органів, що створює майбутнім матерям незручності та, як наслідок, проблеми зі сном. Ночами доводиться кілька разів вставати до туалету; тиск матки на діафрагму ускладнює дихання і стає причиною хропіння, здавлювання шлунка та кишечника провокує печію, відрижку, гикавку та метеоризм.
В очікуванні пологів активізуються підсвідомі страхи та тривоги; нічні кошмари та негативні думки відвідують навіть цілком урівноважених жінок. Представниці вразливих груп можуть зіткнутися з нічними панічними атаками та загостреннями психічних розладів, які також призводять до безсоння.
Небезпеки безсоння у вагітних жінок
Під час виношування плода організм особливо чутливий до недосипання; встановлено, що сильне безсоння при вагітності підвищує ризик прееклампсії, викидня і передчасних пологів. До можливих наслідків інсомнії також відносять гестаційний діабет, гіпертонус матки, гормональні розлади та гіпертонічні кризи у вагітних.
Здоров'я малюка також під загрозою: недостатньо глибокий сон призводить до послаблення плацентарного кровотоку та недостатньої продукції соматоропіна – гормону росту. Плід не отримує достатньої кількості кисню та поживних речовин, збільшується ймовірність народження дитини з дефіцитом маси тіла та гіпоксією; згодом можливе відставання у розвитку.
Безсоння під час вагітності та ключові способи боротьби
Якщо вас мучить безсоння під час вагітності, для початку варто розібратися з гігієною сну і створити комфортну обстановку для відпочинку. Майбутній матері потрібне окреме спальне місце; ліжко має бути досить просторим, а узніжжя слід підняти на 15-20 см для поліпшення відтоку крові від вен нижніх кінцівок. Від настирливого болю в спині позбавляє якісний ортопедичний матрац, що забезпечує правильну підтримку хребта. Постільна білизна з м'яких натуральних тканин знімає свербіж і подразнення шкіри на пізніх термінах вагітності.
Для поліпшення кровопостачання матки і зменшення тиску на внутрішні органи спати рекомендується на лівому боці, поклавши зігнуту праву ногу на подушку. Також потрібно переглянути свої звички й усунути з життя чинники, що провокують інсомнію - налагодити режим дня, уникати хвилювань і підтримувати помірну фізичну активність.
Вироблення здорового режиму сну
Перезбудження нервової системи у вечірній час - вірний шлях до безсоння, тому за дві години до сну необхідно припинити всі заняття, що вимагають розумового та емоційного напруження. Відкладіть убік гаджети і вимкніть телевізор, а важкі розмови і домашні справи почекають до завтра. Для звільнення від нав'язливих думок можна займатися йогою або медитацією, слухати спокійну музику, читати легку розважальну літературу.
У разі повільного засинання можна спробувати виробити рефлекс на час і місце: лягайте спати в одну й ту саму годину і використовуйте ліжко виключно для сну. При схильності до безсоння не потрібно читати, дивитися фільми і вести онлайн листування, лежачи в ліжку, інакше довго не вдасться зімкнути очей. Перед сном не забудьте провітрити кімнату, прийняти теплу ванну або душ; також не завадить зробити розслаблювальний масаж ніг і попереку.
Обережність під час вечірнього прийому їжі та нічних перекусів
Не в міру щільна вечеря – ще одна часта причина безсонних ночей: перетравлення їжі утримує організм у стані неспання. Останній прийом їжі допускається не пізніше як за три години до сну; причому на столі не повинно бути гострих, жирних та солоних страв, копченостей, міцного чаю та кави, солодощів та фаст-фуду.
Віддавайте перевагу легкозасвоюваним білковим продуктам з низьким вмістом цукру, щоб не робити нічних набігів на холодильник, а якщо вас все-таки спіткало бажання підкріпитися, можна випити чашку трав'яного чаю або теплого молока з медом. При схильності до печії та підвищеного газоутворення обмежте вживання молока, кислих фруктів, чорного хліба та овочів з високим вмістом клітковини.
Фізичні навантаження
Помірна фізична активність полегшує пологи, зміцнює м'язи, зменшує рівень гормонів стресу, за рахунок чого помітно покращується якість сну. У фітнес-центрах пропонують різноманітні програми для вагітних із різним рівнем підготовки; особливу увагу слід звернути на низькоударні тренування, плавання та водну гімнастику; для профілактики судом корисні вправи на розтяжку. Приділяйте заняттям щонайменше півгодини на добу; дихальні практики та вечірні прогулянки на свіжому повітрі також підуть на користь організму.
Способи лікування безсоння під час вагітності
Лікування інсомнії у вагітних жінок вимагає високої кваліфікації, оскільки можливості застосування стандартних медикаментів обмежені. Зокрема, вагітним протипоказані препарати мелатоніну, Z-гіпнотики та бензодіазепіни, але в разі крайньої необхідності можна підібрати щадні препарати, які не чинять шкідливого впливу на перебіг вагітності та пологів.
У неускладнених випадках хороший ефект дає лікування безсоння гіпнозом у поєднанні з підтримуючою психотерапією для опрацювання материнських страхів і набуття навичок саморегуляції. Для усунення м'язового дискомфорту і відновлення нервової системи після затяжного безсоння жінці призначають масаж, ЛФК і фізіотерапію.
Приватна клініка «SION» пропонує пройти комплексну діагностику та лікування інсомнії на умовах повної анонімності. У нас працюють кваліфіковані фахівці з розладів сну, які володіють передовими методиками гіпнотерапії та психокорекції. Схеми терапії складаються індивідуально; кожна пацієнтка оточена турботою й увагою: звернувшись до нас, ви незабаром розпрощаєтеся з безсонням і відкриєте для себе радість усвідомленого материнства.